Vrije artsenkeuze?

[Kai]

Ik hoop dat je tot een logisch essay bent gekomen, al is het wel flauw om de lezers hier je schoolopdracht te laten maken. De morele vraag is: waarom doe ik deze opleiding ook weer?

[windsurfer]

Ik heb het probleem in vrije keuze nu heel concreet aan de hand: iemand wil bij mij persoonlijk in behandeling (psychotherapie, tweedelijns GGZ zorg), maar dat kan niet zomaar omdat ik met zijn zorgverzekeraar geen contract heb. Hij komt van een collega waar ik in mijn praktijk mee samenwerk die wel een contract met die verzekeraar heeft, maar omdat agenda's (werktijden patiënt en psychotherapeut) niet meer aansluiten kan die behandeling niet voortgezet worden.
Heb contact gelegd met deze verzekeraar, en bied aan patiënt met voorrang over te nemen van mijn collega, onderdeel van de service van mijn praktijk. Helaas, de verzekeraar geeft (na 5 weken vertraging) aan dat "voor het lopende jaar geen contracten meer worden verstrekt" dus dat het niet mogelijk is voor patiënt om bij mij in behandeling te komen voor hun rekening. Betreffende patiënt moet maar contact opnemen met de 'zorgmakelaar' van deze verzekeraar die met patiënt op zoek zal gaan naar een gecontracteerde behandelaar in zijn woonomgeving.
Daar zal hij op een wachtlijst van maanden gaan komen, want ik had zelf ook al een rondje onder collega's gemaakt in een poging deze persoon netjes onder te kunnen brengen op een vertrouwd adres mocht de reactie van de verzekeraar negatief uitpakken.

Kosten: mijn praktijk zal de zorg moeten afsluiten, alle administratieve handelingen die je verplicht bent te doen op de dbc bijschrijven en ter declaratie aanbieden.
Wanneer deze patiënt bij een tweede hulpverlener komt worden al die administratieve handelingen en daarmee gemoeide kosten nogmaals gemaakt, en wordt uiteindelijk niet één DBC ter declaratie aangeboden bij de verzekeraar, maar twee, met daarin feitelijk alle administratieve handelingen dubbel opgevoerd.
De netto kosten zullen dus voor de verzekeraar hoger uit gaan vallen, de patiënt is ontevreden over deze onzinnige poespas en mag enkele maanden gaan wachten op hulp. De verwijzende huisarts krijgt hem de komende maanden weer meer op zijn spreekuur, en zal dus ook meer tijd en kosten moeten maken voor deze patiënt.

En dit in een tijd waarin geroepen wordt dat we efficiënter moeten werken, kwaliteit moeten leveren en bezuinigen. Zucht.

[Blues-Bob]

Ik heb het probleem.... Zucht.

Geen inhoudelijke reactie (ik zou in herhaling vallen), maar wel een teken van begrip. Ik zucht met je mee.

Succes!

Bob